Tratamento Medicamentoso da Disfunção Erétil

Guia Completo e Seguro

A disfunção erétil (DE) é uma condição clínica que tem tratamento eficaz e acessível. Para a grande maioria dos homens, a solução começa com a terapia medicamentosa oral, uma abordagem segura, não invasiva e com altas taxas de sucesso.

Em São Paulo, especialmente na região do Itaim Bibi (Zona Sul), o Dr. Lucas Fraga, urologista de destaque, é o profissional ideal para guiar os pacientes através das opções farmacológicas, garantindo o diagnóstico correto e a prescrição personalizada.

O Papel dos Inibidores de PDE-5

A principal classe de medicamentos utilizada no tratamento da disfunção erétil são os Inibidores da Fosfodiesterase Tipo 5 (PDE-5). Eles são a primeira linha de tratamento recomendada por todas as diretrizes urológicas internacionais.

Como os Medicamentos Orais Funcionam

A ereção é um processo vascular e químico complexo. Quando há estímulo sexual, o organismo libera óxido nítrico, que ativa uma enzima responsável por produzir GMPc. O GMPc relaxa os músculos lisos dos corpos cavernosos do pênis, permitindo que o sangue flua e cause rigidez.

A enzima PDE-5 destrói o GMPc, encerrando a ereção. Os medicamentos inibidores de PDE-5 bloqueiam a ação dessa enzima, mantendo o GMPc ativo por mais tempo.

É fundamental saber: Os inibidores de PDE-5 não causam ereções automáticas. Eles apenas potencializam e prolongam a resposta natural do corpo ao estímulo sexual, sendo essenciais a excitação e a libido.

As Principais Opções de Medicamentos

O Dr. Lucas Fraga trabalha com o paciente para determinar qual medicamento é o mais adequado, considerando o estilo de vida, a frequência sexual e as condições de saúde.

Segurança em Primeiro Lugar

Apesar da popularidade e facilidade de acesso em São Paulo, é fundamental que esses medicamentos sejam prescritos por um urologista qualificado. A automedicação é perigosa e pode levar a graves complicações.

Riscos e Contraindicações

O Dr. Lucas Fraga alerta que a principal e mais séria contraindicação é o uso de inibidores de PDE-5 por pacientes que utilizam medicamentos à base de nitratos (comuns para dor no peito/angina). A combinação pode causar uma queda perigosa e fatal da pressão arterial.

Outros efeitos colaterais comuns, geralmente leves e temporários, incluem:

• Dor de cabeça
• Rubor facial (vermelhidão)
• Dispepsia (indigestão)
• Congestão nasal

Tratamentos de Segunda Linha

Quando os inibidores de PDE-5 não funcionam (cerca de 30% dos casos), o tratamento medicamentoso ainda tem alternativas de alta eficácia:

Alprostadil Intracorporal (Auto-injeção)

Esta é a principal alternativa medicamentosa. O Alprostadil é uma Prostaglandina (PGE1) que causa uma forte vasodilatação quando injetada diretamente nos corpos cavernosos.

• Eficácia: Taxas de sucesso superiores a 80%
• Procedimento: O paciente é treinado pelo Dr. Lucas Fraga para aplicar a dose correta de forma indolor e segura

Alprostadil Intrauretral (Sistema MUSE)

Uma alternativa menos invasiva que a injeção é a inserção de um supositório minúsculo de Alprostadil na uretra. Embora menos eficaz que a injeção, pode ser uma boa opção para pacientes que têm aversão a agulhas.

Abordagem Multidisciplinar

O tratamento medicamentoso raramente é isolado. O Dr. Lucas Fraga no Itaim Bibi integra o uso de fármacos com:

• Controle de Doenças Crônicas: A medicação funciona melhor se o paciente controlar diabetes, hipertensão e colesterol
• Aconselhamento Psicológico: Em casos de DE psicogênica, coordenação com terapeutas sexuais para tratar ansiedade e fatores emocionais
• Otimização Hormonal: Para homens com baixos níveis de testosterona, combinação com TRT sob rigoroso acompanhamento