Como Ocorre a Doença de Peyronie

O Mecanismo da Doença

A Doença de Peyronie (DP) é uma condição complexa cuja causa exata ainda não é totalmente conhecida, mas a teoria mais aceita envolve um mecanismo de lesão seguida de uma cicatrização anormal.

A ocorrência da Doença de Peyronie está intrinsecamente ligada à Túnica Albugínea, uma membrana fibrosa, forte e inelástica que envolve os corpos cavernosos (as estruturas cilíndricas que se enchem de sangue durante a ereção, causando a rigidez).

1. O Evento Inicial: Microtraumas

A causa mais aceita para o início da DP são os microtraumas (pequenas lesões) ou traumas mais evidentes sofridos pelo pênis quando ele está ereto.

• Onde ocorre: O trauma causa lesão na Túnica Albugínea, a "parede" que mantém o sangue represado para a ereção
• Quando ocorre: Durante atividade sexual vigorosa, dobramentos acidentais do pênis ou prática de certos esportes
• O que acontece: A lesão cria uma inflamação localizada na Túnica Albugínea

2. A Resposta Anormal do Corpo (Fibrose)

Em um processo de cicatrização normal, o corpo repara a lesão sem grandes consequências. No entanto, na Doença de Peyronie, ocorre uma resposta de cura anômala (anormal) e exagerada em indivíduos geneticamente predispostos.

• Formação do Tecido Cicatricial: Em vez de restaurar o tecido elástico original, o corpo deposita colágeno em excesso e de forma desorganizada, formando uma placa de fibrose
• Rigidez da Placa: Essa placa é muito rígida e, em alguns casos, pode até calcificar (endurecer)

3. O Resultado: A Curvatura

A placa de fibrose não possui a elasticidade da Túnica Albugínea normal. Durante a ereção:

• A Parte Saudável se Expande: O lado do pênis não afetado pela placa se alonga normalmente com o enchimento de sangue
• A Placa Não se Expande: O lado do pênis onde a placa fibrosa se formou não consegue se expandir nem se alongar
• Curvatura: Essa diferença de expansão força o pênis a curvar-se em direção ao lado da placa

A deformidade pode ser para cima, para baixo ou para os lados. Além da curvatura, pode haver dor (especialmente na fase inicial), encurtamento do pênis e, em casos mais graves, disfunção erétil.

Fatores de Risco

Embora o trauma seja o gatilho principal, a DP é multifatorial e mais provável de se desenvolver em homens que apresentam:

• Idade: Mais comum após os 50 anos, devido à perda natural de elasticidade dos tecidos
• Predisposição Genética: Tendência a formar cicatrizes anormais
• Doenças do Tecido Conjuntivo: Associação com Contratura de Dupuytren (fibrose na palma da mão)
• Doenças Crônicas: Diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares comprometem a capacidade de reparo tecidual